Le manque de fer est un problème important de santé publique.

Lors de la conférence de presse organisée dans le cadre du 50e Congrès National d’Hématologie par la Société Turque d’Hématologie (THD), le président de la THD, le Prof. Dr. Muhlis Cem Ar, a souligné la nécessité de réaliser une coloscopie ou une endoscopie en cas d’anémie chez les personnes âgées. Ar a déclaré : “Chez les personnes âgées, les patients souffrant de maladies coronariennes ou de thrombose utilisent des anticoagulants. Un effet secondaire invisible de ces anticoagulants est les micro-saignements. Il faut être vigilant à ce sujet, parfois nous essayons d’expliquer l’anémie chez le patient, surtout s’il n’y a pas de signes de perte de poids, de manque d’appétit ou de changements dans les selles, par rapport à l’aspirine ou à l’anticoagulant que vous utilisez. À partir d’un certain âge, il est impératif de réaliser une coloscopie ou une endoscopie, car la probabilité de détecter des cancers liés au système digestif augmente.”

Le vice-président de la THD, le Prof. Dr. Şule Ünal Cangül, a également signalé que l’anémie due à une carence en fer est un problème de santé publique important, mettant en lumière le danger qu’elle représente chez les femmes enceintes. Cangül a déclaré : “Chez les femmes enceintes souffrant d’une carence en fer, non seulement elles souffrent d’anémie, mais le bébé à naître est également confronté à des problèmes de carence en fer au cours de ses deux premières années de vie. En utilisant les réserves de la mère, si la mère est en carence de fer, le bébé naîtra également avec une carence en fer.”

Le 50e Congrès National d’Hématologie, organisé par la Société Turque d’Hématologie, s’est tenu dans un hôtel situé dans le district de Serik à Antalya. Ce congrès, qui est l’une des plus importantes organisations dans le domaine de l’hématologie, a débuté par deux programmes de formation, à savoir le “Cours Pratique d’Évaluation des Cellules Circulantes” et le “Cours de Laboratoire d’Hémostase Erik Frank-Orhan Ulutin”. Entre le 29 octobre et le 2 novembre 2024, au congrès de cette année, 43 sessions scientifiques ont été réalisées, dont 10 sous forme de communications orales et 5 de posters discutés, ainsi que 12 symposiums satellites.

“Il existe de nouvelles classifications pour les cancers du sang”

Lors de la conférence de presse tenue le dernier jour du congrès, le président de la THD, le Prof. Dr. Muhlis Cem Ar, le vice-président de la THD, le Prof. Dr. Şule Ünal Cangül, le secrétaire général de la THD, le Prof. Dr. Özgür Mehtap, et le membre du conseil d’administration de la THD, le Prof. Dr. Emin Kaya, ont expliqué des sujets concernant l’hématologie et leurs domaines de recherche respectifs. Le Prof. Dr. Muhlis Cem Ar a souligné la fierté qu’ils ressentent d’organiser ce congrès pour la 50e fois, qui coïncide avec la fête de la République, en déclarant : “Comme chaque année, nous avons prévu un programme scientifique très riche cette année. Un nombre considérable de recherches scientifiques a été soumise à notre congrès. Les examinateurs ont vraiment eu du mal à évaluer et à sélectionner. Mais 10 sessions orales ont été tenues, près de 60 présentations ont été faites et discutées. Un nombre similaire de posters controversés a également été discuté dans les zones de posters. Il y avait un programme très riche avec des sessions scientifiques et des sessions satellites. Cette année, nous avons également réalisé une session conjointe avec l’Association Européenne d’Hématologie. L’un des sujets en vogue est les nouvelles classifications des cancers du sang, basées sur la génétique. Nous ne traitons pas comme auparavant avec un seul type, un seul diagnostic et un seul traitement. Selon ces classifications génétiques, il existe des recommandations de traitement différentes pour chaque mutation génétique. On entre dans une ère de traitements plus ciblés et personnalisés. Dans ce contexte, nous avons consacré notre session avec l’Association Européenne d’Hématologie à la leucémie myéloïde aiguë et aux MDS, et nous avons discuté de ces sujets. Ce fut une réunion extrêmement productive.”

“Chez les femmes enceintes souffrant d’une carence en fer, non seulement l’anémie est présente”

Le Prof. Dr. Şule Ünal Cangül, dans son discours intitulé “Pourquoi l’Anémie par Carence en Fer est-elle Importante ?”, a déclaré que l’anémie signifie souffrir d’un manque de sang et a mentionné que la carence en fer observée chez de nombreux citoyens en Turquie est due à l’anémie et à l’anémie méditerranéenne. Elle a souligné que ces deux maladies sont des problèmes de santé publique. Şule Ünal Cangül a expliqué : “Un problème de santé publique signifie que si un problème concerne plus de 5 % de la population, nous parlons d’un problème de santé publique. La carence en fer est considérée comme un problème de santé publique à cet égard. Car 40 % des femmes enceintes, 30 % des femmes en âge de procréer, et 40 % des enfants souffrent de carence en fer. La fréquence d’un problème et l’importance de ses conséquences en font un problème significatif. Chez les femmes enceintes souffrant d’une carence en fer, non seulement l’anémie est présente. Le bébé à naître est également confronté à des problèmes de carence en fer au cours de ses deux premières années de vie. En utilisant les réserves de la mère, si la mère est en carence de fer, le bébé naîtra également avec une carence. De plus, une carence en fer chez la mère affecte des complications de l’accouchement, comme des naissances prématurées et des poids de naissance faibles. Par conséquent, nous devons prévenir la carence en fer dans ce contexte, nous devons prévenir cela chez les femmes enceintes.”

“Si la réussite scolaire des enfants est faible, nous devons considérer une carence en fer”

Le Prof. Dr. Şule Ünal Cangül a souligné que la carence en fer peut avoir des conséquences importantes chez les nourrissons et les enfants, en ajoutant : “La carence en fer pendant la période de nourrisson a des conséquences extrêmement importantes. Nous nous demandons si nos enfants marchent ou parlent à temps. En fait, nous nous réjouissons s’ils le font plus tôt. Que se passe-t-il chez les nourrissons souffrant de carence en fer ? Il y a des retards dans la parole, des retards dans les étapes de développement, des difficultés à réussir des choses que les autres enfants réussissent. Lorsqu’il y a un retard dans les étapes de développement pendant la période de nourrisson, nous devons penser à une carence en fer. Si la réussite scolaire de l’enfant est faible, nous devons également considérer une carence en fer. Les enfants souffrant de problèmes d’insomnie, les enfants difficiles, tous peuvent être de petits signes de carence en fer. De plus, la carence en fer a également des fonctions neurologiques. Ce n’est pas seulement lié à l’anémie, le fer a en fait des fonctions neurologiques et immunologiques supplémentaires. Un enfant souffrant d’une carence en fer tombe malade plus souvent. Par conséquent, les familles se plaignent souvent que leurs enfants tombent malades souvent lorsqu’ils commencent la crèche. Ce ne sont pas des infections graves, bien sûr, mais cela les amène à avoir des infections légères à modérées plus fréquemment. Un enfant malade ne peut pas manger, souffre également de carence en fer, et peut tomber malade dans un cycle vicieux. Par conséquent, nous devons vérifier si les enfants développent des carences en fer à certains moments.”

“La période de nourrisson et l’adolescence sont des périodes où la production de fer doit être augmentée”

Le Prof. Dr. Şule Ünal Cangül a exprimé les causes fondamentales de la carence en fer comme suit : “En regardant chaque groupe d’âge, la première raison est une faible consommation. En particulier, les carences nutritionnelles, une mauvaise alimentation, une alimentation insuffisante. La deuxième raison la plus fréquente est les saignements. En particulier, chez les adultes, les saignements sont plus en avant. Chez les enfants, les insuffisances nutritionnelles sont plus en avant. Nous observons la carence en fer chez les enfants principalement au cours des deux premières années et ensuite pendant l’adolescence. En effet, lorsque nous grandissons rapidement, nous devons produire 70 cc de sang par kilo. Par conséquent, nous avons besoin de fer. Les périodes de nourrisson et d’adolescence sont des périodes où la production de fer doit être augmentée. De plus, les personnes ayant des problèmes d’absorption dans l’intestin peuvent également être sujettes à une carence en fer. Pour prévenir cela, plusieurs projets sont en cours en Turquie. L’un d’eux est le projet “Türkiye comme le Fer” mené par notre ministère de la Santé. Imaginez un bébé qui pèse 3 kilos à la naissance et atteint 10 kilos à un an. Aucun d’entre nous ne triple son poids en une seule année. Par conséquent, c’est une période de croissance très rapide. Conformément aux recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé, un projet a été lancé, nommé “Türkiye comme le Fer”. Grâce à cela, les taux de carence en fer, qui étaient d’environ 30 % à cette époque, ont pu être réduits à 7 %. Bien sûr, ils n’ont pas pu être réduits à zéro. Pourquoi ? Parce que c’est un dosage préventif, donc il est administré à très faible dose et l’adhésion de la famille, de la mère au médicament peut ne pas être suffisante. Une autre prophylaxie que nous faisons, c’est-à-dire que nous donnons du fer à des fins préventives pendant la grossesse, est réalisée sous la supervision de gynécologues et de médecins généralistes.”

“Environ 25 % des décès sont liés à des thromboses”

Le Prof. Dr. Özgür Mehtap, parlant de la thrombose, a défini la thrombose comme la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins, que ce soit dans les artères ou dans les veines, et a déclaré qu’un décès sur quatre dans le monde est dû à une thrombose. Mehtap a déclaré : “Environ 25 % des décès sont liés à la thrombose, c’est-à-dire aux caillots. Cela peut être dû à de nombreuses raisons sous-jacentes. En particulier, les cancers, l’inactivité, et certaines conditions génétiques peuvent être en cause. Cela peut être des tableaux de prédisposition à la thrombose qui viennent de la famille. Dans ces cas, il n’y a pas toujours de thrombose, mais nous rencontrons des facteurs qui pourraient l’aggraver. Par exemple, lorsque survient une maladie ou une opération, des caillots peuvent se former dans les vaisseaux, entraînant des tableaux menaçant la vie. Ces caillots dans les veines, en particulier dans les veines des jambes, peuvent provoquer des embolies pulmonaires, causant des décès subits. De plus, les caillots liés aux artères peuvent provoquer des AVC. Il existe de nombreuses causes sous-jacentes. ” Il a également souligné que la meilleure façon de réduire les décès dus à la thrombose est d’augmenter l’activité physique et que les gens doivent faire attention à leur alimentation et éviter les aliments gras.

“Les leucémies et autres cancers du sang peuvent être détectés rapidement”

Le Prof. Dr. Emin Kaya, dans son discours intitulé “Diagnostic de cancer en quelques secondes avec l’intelligence artificielle”, a noté que dans le domaine de l’hématologie, qui couvre un large éventail de maladies, de l’anémie au cancer, les applications d’intelligence artificielle ont fait des percées en 2024. Kaya a déclaré : “Grâce à des plateformes d’intelligence artificielle innovantes, les cellules cancéreuses sont détectées en quelques secondes, l’accès aux essais cliniques est accéléré et les processus de traitement des patients deviennent personnalisés. Les analyses microscopiques assistées par intelligence artificielle permettent une inspection détaillée et rapide des cellules sanguines. Dans ces analyses, grâce aux algorithmes de traitement d’image, les différences structurelles des cellules sont déterminées en quelques secondes, et les leucémies et autres cancers du sang sont rapidement détectés. En particulier dans les types de cancer où la prolifération cellulaire est rapide, comme la leucémie, un diagnostic précoce augmente considérablement les chances de traitement des patients. Ces systèmes assistés par intelligence artificielle permettent de faire la distinction entre les cellules anormales dans les échantillons sanguins avec une grande précision, dépassant les méthodes traditionnelles avec des taux de précision allant jusqu’à 90 %. Ainsi, les médecins peuvent prendre des décisions rapidement et commencer le traitement dès les premières étapes, offrant ainsi des opportunités d’intervention salvatrices à des centaines de patients.”

Le Prof. Dr. Kaya a également abordé l’approche thérapeutique “Car T Cell”, en disant : “Ici, des cellules ciblées spécifiques sont développées, et chaque patient nécessite une planification différente. Grâce à l’intelligence artificielle, nous pouvons également créer des traitements plus rapides et plus adaptés.”

La Société Turque d’Hématologie travaille sur l’intelligence artificielle

Dans son discours de clôture de la conférence de presse, le président de la Société Turque d’Hématologie, le Prof. Dr. Muhlis Cem Ar, a présenté le programme sur lequel ils travaillent dans le domaine de l’intelligence artificielle. Ar a déclaré : “En tant qu’association, nous avons 16 sous-comités scientifiques. Ce sont des comités composés de chercheurs et de médecins qui travaillent intensément dans différents domaines de l’hématologie. Nous avons également créé le 17e sous-comité sur l’intelligence artificielle. Ici, en tant qu’association, nous travaillons sur des projets nationaux utilisant l’intelligence artificielle, pour voir si nous pouvons intégrer l’IA dans des domaines tels que le diagnostic, l’identification et l’utilisation de bons guides. Nous avons un autre projet en cours. En fait, nous devions présenter son lancement lors de ce congrès, mais les essais n’étant pas terminés, cela a été reporté au prochain congrès. Nous créons un programme logiciel de diagnostic et de traitement utilisant l’intelligence artificielle. La première ébauche est terminée. La partie qui orientera les patients vers quel groupe de maladies du point de vue hématologique est terminée. Maintenant, pour chaque groupe de maladies, des sous-comités scientifiques travailleront et créeront des algorithmes spécifiques. Ainsi, lorsque le patient arrive, il sera d’abord orienté vers le diagnostic, puis il sera guidé sur la manière de procéder à une classification des risques, et lorsque ce risque sera déterminé, quel traitement est approprié, et même si ce traitement est couvert par la Règlementation sur les Pratiques de Santé (SUT) ou non. Ou est-il accessible en Turquie ou non ? Quelles sont les options dans le monde ? Existe-t-il des études cliniques en cours à ce sujet en Turquie ? Nous essayons de développer un programme qui peut être utilisé de manière très large.”

“Un effet secondaire invisible des anticoagulants est les micro-saignements”

Répondant à la question sur ce que signifie l’anémie chez les personnes âgées, le Prof. Dr. Muhlis Cem Ar a exprimé qu’il est nécessaire de réaliser une endoscopie ou une coloscopie en cas d’anémie chez les personnes âgées. Le Prof. Dr. Ar a déclaré : “Chez les personnes âgées, les patients souffrant de maladies coronariennes ou de thrombose utilisent des anticoagulants. Ils ne voient pas de sang visible, mais il peut y avoir du sang caché, que l’on peut appeler du sang caché dans les selles. Il faut être vigilant à ce sujet, parfois nous essayons d’expliquer l’anémie chez le patient, surtout s’il n’y a pas de signes de perte de poids, de manque d’appétit ou de changements dans les selles, par rapport à l’aspirine ou à l’anticoagulant que vous utilisez. Surtout à partir d’un certain âge, il est impératif de réaliser une coloscopie ou une endoscopie, car la probabilité de détecter des cancers liés au système digestif augmente.”